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认识诡异的子宫内膜异位症(001)

时间:2019-04-16 11:42来源:未知 作者:代孕公司 点击:
子宫内膜异位症简称为内异症,它是指:本来应该在子宫腔里生长的、有活性的子宫内膜组织、在某些条件诱导下,异位到子宫腔以外全球代怀孕价格表的部位,例如卵巢、盆腔腹膜、

子宫内膜异位症简称为内异症,它是指:本来应该在子宫腔里生长的、有活性的子宫内膜组织、在某些条件诱导下,异位到子宫腔以外

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的部位,例如卵巢、盆腔腹膜、直肠壁等各个脏器,随着月经周期的激素变化,病灶反复出血,导致粘连、结节增生、及卵巢异位囊肿(巧

克力囊肿)的形成,引起疼痛和不孕两大临床症状。

  内异症好发于育龄期妇女,发病率约10~15%。它是一种良性的妇科疾病,但是却有着增生、浸润、转移和复发的恶性行为;虽

内异症好发于育龄期妇女,发病率约10~15%。它是一种良性的妇科疾病,但是却有着增生、浸润、转移和复发的恶性行为;虽

然不会致死,但是疼痛和不孕严重时,让众多女性患者痛不欲生。

然不会致死,但是疼痛和不孕严重时,让众多女性患者痛不欲生。

  1、内异症的症状同严重程度不一定成正比,也就是说轻微的病灶可能会表现为剧烈痛经,而重度的病情却不一定很痛。

  2、异位病灶在盆腔广泛,有很多潜在的异位内膜细胞,很难通过手术清除干净,留下了复发和进展的隐患。

  3、异位症病灶形成盆腔广泛的粘连,在卵巢内形成巧克力囊肿,剥离囊肿的时候会损失许多小卵泡,让手术医生处理起来十分棘手。

  4、内异症是引起不孕的大敌,但是与不孕的关系却很难确定。有的患者病情严重,却不难怀孕,到剖宫产时才发现卵巢巧囊。有的患者

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  因为内异症的临床异质性(复杂多样)较大,临床上根据内异症发生的部位不同,分为四个大类。

、腹膜型内异症:是指内异症发生在盆腹腔腹膜,以子宮骶韧带、子宫直肠陷凹和子宫后壁下段浆膜面最为常

见。典型病变为蓝色或褐色的异位结节,病灶被吸收形成瘢痕样的陈旧性病变。

、卵巢型内异症:异位内膜在卵巢皮质内生长,周期性出血,陈旧性血液积聚在囊内形成粘稠液体,似巧克力

样,称为“巧克力囊肿”。巧囊囊壁常常同周围组织粘连。有时由于外力或自发破裂,大量囊内容物流入盆腹腔,引起

、深部浸润型内异症:内异症在子宮骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、直肠阴道隔处,形成浸润直径≥5mm的结

节。病灶可以在子宫直肠凹粘连包裹中,也可仅深入浸润到阴道直肠隔内。该型与痛经症状密切相关,影响患者的

  33、深部浸润型内异症:

生存质量。近年来逐渐受到妇产科医生的关注。

  44、远处转移型内异症:

、远处转移型内异症:内异症可随血液循环到体内其它部位种植生长,可累及到肺脏、肠道、膀胱、手术切口瘢

痕,以及其他少见的远处的部位。

  11、、最常见的临床表现为疼痛,

最常见的临床表现为疼痛,70%~80%的内异症患者均有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经和非经期的下腹痛,典型的痛经为继发

性,渐进性加重。部分患者伴有性交痛。

  22、、约约40~~50%内异症患者出现不孕。

  33、、部分患者表现为月经不调和卵巢包块。

部分患者表现为月经不调和卵巢包块。

  44、、特殊部位的内异症表现多样,

特殊部位的内异症表现多样,如肠道内异症可出现腹泻或便秘,甚至有周期性便血;膀胱的内异症可出现尿频、尿痛、及血尿;呼

吸道内异症可有月经期咯血及气胸的表现;切口瘢痕内异症可见结节月经期增大,疼痛加重。

  主要根据临床表现,妇科检查、及腹腔镜手术做出诊断。

、妇科检查:内异症的检查需要首先做一个细致的盆腔妇科检查,也称双合诊,可以联合三合诊进行。典型病例

会是子宫后位、活动差;宫骶韧带、子宫直肠陷凹或后穹隆扪及质硬的触痛结节;伴有卵巢巧囊者可触及附件囊

(1)B超检查:主要对卵巢内异症囊肿诊断有意义,典型的B超影像为附件区无回声包块,内有细密强光点。

  (2)MRI检查:

(2)MRI检查:对卵巢内异症囊肿、盆腔外的内异症以及深部浸润病灶的诊断和评估有意义。

  (3)血清CA125:

(3)血清CA125:非月经期血清CA125为参考指标,不作为独立诊断标准。对于监控病灶的复发和进展有一定意义2018代怀孕价格表。

  ((55)腹腔镜检查:

)腹腔镜检查:是目前确诊内异症的最佳方法,镜下见到病灶的形态即可诊断。对可疑内异症造成的不孕和慢性盆腔痛,妇科检查

有盆腔触痛结节,腹腔镜亦是首选的确诊方法。腹腔镜术中,目前常用美国生殖医学学会分期方法对内膜异位症进行分期,为后续的临床处

理提供依据。还常常结合内异生育指数预测腹腔镜手术分期后的自然怀孕能力,评分越高,怀孕概率越高。

(责任编辑:admin)
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